Североказахстанцы апробируют новую систему медстрахования

В Северо-Казахстанской области с рабочим визитом побывала ответственный секретарь Министерства здравоохранения Ботагоз Жакселекова. Она приняла участие в региональном штабе по вопросам ОСМС, где заявила, что до 1 апреля текущего года все жители страны будут считаться условно застрахованными, сообщает корреспондент Петропавловск.kz.

Это значит, что всё население Казахстана до указанной даты может беспрепятственно получать медицинские услуги в рамках пакета гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОМБП) и пакета обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Это время дано на раздумье тем, кто до сих пор не определился со статусом застрахованности.

— Это некий карт-бланш, чтобы донести до каждого жителя необходимость участия в системе медицинского страхования. Услуги из пакета ОСМС с 1 апреля станут недоступны тем, кто не стал участником системы. Для пациентов ничего не изменилось. Как обслуживались в медорганизациях, так будет и дальше. Единственное, что расширен перечень услуг. Большой пул направлен на консультативно-диагностические услуги (КДУ), как например, дорогостоящие КТ и МРТ. Участники ОСМС смогут получать их бесплатно, но только по показанию врача, — отметила представитель Минздрава Б. Жакселекова.

Несмотря на внедрение ОСМС, абсолютно все казахстанцы всегда смогут воспользоваться бесплатным пакетом гарантированной медицинской помощи от государства, включая оралманов и иностранцев, имеющих вид на жительство.

— С 2020 года на пакет бесплатных медуслуг вместе с этими категориями могут рассчитывать и лица без гражданства, постоянно проживающие в нашей стране. В пакет ГОБМП войдут первичная, экстренная и неотложная помощь, диагностика и лечение ряда хронических и социально-значимых заболеваний, лекарственное обеспечение. Государство будет платить взносы в систему ОСМС за 10 млн казахстанцев, входящих в льготную категорию граждан. В их число входят пенсионеры, дети, студенты, беременные женщины и находящиеся в декретном отпуске, инвалиды и др., — отметила директор Северо-Казахстанского филиала Фонда социального медицинского страхования Лариса Гордеева.

Напомним, что с 1 января 2020 года жители Казахстана получают медицинские услуги по двум пакетам – в рамках ГОМБП и ОСМС. В Северо-Казахстанской области специалисты отмечают высокий процент охвата населения системой медстрахования.
По данным Л. Гордеевой, на сегодняшний день в регионе участниками ОСМС стали 88,7% населения. Остальные граждане являются самозанятыми и по различным причинам отказываются платить взносы.
С внедрением медстрахования ожидают увеличение финансирования, а, значит, более качественное медицинское обслуживание населения.

— По Северо-Казахстанской области в 2020 году финансирование сферы здравоохранения составит 38 млрд тенге, что выше бюджета 2019 года в 1,2 раза. В том числе в рамках ГОМБП – 28 млрд тенге, ОСМС – 10 млрд тенге. При этом объем финансирования восстановительного лечения и паллиативной помощи вырастет в 9 раз, консультативно-диагностической – в 6,5 раза, стационарозамещающей помощи – в 2,3 раза, — продолжила ответсекретарь ведомства.

Объём финансирования амбулаторно-поликлинической помощи на 2020 год увеличится на 78% до 740 млрд тенге с приоритетным финансированием первичной медико-санитарной помощи, что позволит в полном объеме обеспечить охват населения профилактическими мероприятиями. Основной акцент сделан на ПСМП – это в интересах фонда. Поскольку это позволит не доводить болезни до тяжелых и сложных случаев.

По словам Б. Жакселековой, первые 2 месяца внедрения ОСМС будут «пробационными». Они покажут недочёты системы, которые будут устранены в дальнейшем. Считает, что эта система медицинского обслуживания поможет многим казахстанцам поправить своё здоровье, сделав дорогостоящие операции за счёт Фонда.

— Сегодня практически все страны со средней доходностью перешли на эту систему. В её сути лежит предоплата за лечение (в виде взносов в Фонд). Не каждый может позволить делать платные операции. Всем обществом мы вкладываем в один кошелёк, чтобы по потребности распределять на необходимую помощь, — представитель Минздрава высказала своё мнение о ОСМС.