На прошлой неделе Петропавловск посетила главный внештатный педиатр Минздрава РК Зауре Оспанова. Целью её приезда стало обучение медицинских работников разных категорий городской поликлиники №3 уходу за детьми до пяти лет во время болезней и когда они здоровы. В течение четырёх дней 30 специалистов медучреждения были погружены в невероятную атмосферу интерактивных тренингов. Здесь не было сухих лекций. Путём ролевых игр специалисты осваивали не только материал по уходу за ребёнком, но и учились тому, как общаться с мамами и привить им навыки материнства, сообщает корреспондент Петропавловск kz – ИА REX-Казахстан.
Главный внештатный педиатр РК Зауре Оспанова уверена, что родить ребёнка не значит стать мамой. Настоящей матерью становятся со временем, когда начинают понимать, чувствовать, развивать своего малыша. Если в общении мамы и ребёнка присутствуют эти факторы, между ними рождаются чувства. Он знает, что нужен своей семье, что мама радуется и гордится его пусть маленьким, но победам. Значит, ребёнок вырастет успешным, потому что мама делала всё, чтобы привить ему это качество.
В этом нелёгком деле маме должны помогать медицинские работники. Тренинги Зауре Муратовны направлены на то, чтобы научить специалистов правильному общению с мамочками. Так, чтобы они могли сделать из неопытной девушки, только приехавшей из роддома, настоящую мать. На плечах медиков ответственность за здоровье и жизнь ребёнка. А это значит, что они за время визита должны обследовать весь дом, в том числе и кроватку малыша на предмет безопасности. А также рассказать маме всё, что поможет ей растить ребёнка здоровым и умным. Врач и медсестра должны быть друзьями каждой мамочке, а не безликими «сухарями», которые приходят в дом для галочки.
Приезд главного педиатра республики был организован руководством поликлиники №3. Как пояснила Зауре Оспанова, изюминкой такого обучения является проведение его на рабочем месте. Специалисты медицинских учреждений нарочно не приглашаются в научные центры столицы. Всё должно быть осмотрено на местах.
Проведение таких семинаров в поликлинике очень полезно с практической точки зрения. Ведь здесь есть пациенты, с которыми можно встретиться, провести клиническую практику, взять интервью. Медсестра, которая только получила диплом, на этом семинаре может добыть первый опыт общения с мамочками. Ведь разговаривать с женщиной только ставшей мамой не просто. Как научиться её не боятся, не волноваться? Оказывается, ей надо смотреть в глаза. Нужно её спрашивать, слушать, хвалить, давать советы и проверять на понимание.
— Я учу медработников не просто красиво говорить маме, что она должна делать, — рассказывает Зауре Оспанова. — Я стремлюсь научить их доносить информацию точно до цели.
Главный внештатный педиатр также ознакомилась с оснащением поликлиники. Резюмировав, что оно находится на высоком уровне. По кабинетам поликлиники Зауре Оспанова с удовольствием провела и корреспондентов. Она пояснила, что помимо основных и прививочных кабинетов, в арсенале поликлиники имеются средства и препараты для оказания экстренной помощи. Им здесь отведено отдельное место, что очень важно и ценно. Ведь это значит, что в поликлинике готовы и к экстренным случаям.
— Здесь имеется всё оборудование для оказания экстренной помощи на высоком уровне, — рассказывает и показывает Зауре Муратовна. Здесь есть современный кислородный баллон. Чтобы оказать помощь ребёнку нужно 10 секунд для подключения баллона к источнику питания.
Если ребёнок поперхнулся, в поликлинике имеется электроотсос, который спасёт ему жизнь. Если у ребёнка начнутся судороги, в поликлинике есть сейф, в котором находится необходимый для устранения этого состояния препарат.
Также главный педиатр отметила, что в немногих областях городские поликлиники обладают таким оснащением.
— Подобную оснащённость наблюдаю в третьей поликлинике по Казахстану, — отметила Зауре Муратовна. — При наличии такого оснащении и необходимых знаний и навыков, можно оказывать неотложную помощь на месте.
На протяжении четырёх дней медработники поликлиники №3 собирались в конференц-зале для обучения на тему «Уход за детьми до пяти лет» по программе интегрированного ведения болезней детского возраста (ИВБДВ). Основной акцент в ней сделан не только на снижении показателя детской и младенческой смертности, но и улучшении качества медицинского обслуживания детского населения.
Для этого были изменены подходы к обучению. Опыт показал, что больший эффект приносит не выборочное обучение двух-трёх специалистов, а всех сразу. На тренингах присутствуют разные категории медработников. В одном учебном классе занимаются врачи-педиатры, врачи общей практики, медсёстры и фельдшера.
Для чего выбран совместный подход? Ответ прост – все эти специалисты посещают одну и ту же семью. А там с мамой нужно говорить на одинаковом языке, а не каждый по-своему.
— Мы должны разговаривать с родителями так, чтобы они нас поняли, — поясняет Зауре Оспанова. Ведь важно не то, что знает медик, а что после его посещения будет знать мама. Учёба проходит в интерактивном режиме. Лекционного материала нет. Тренинги построены на ролевых играх.
Например, как показать маме процесс очищения носа? Перед всем коллективом медсёстры вместе с опытным педиатром разыгрывают эти мини-сценки, набираясь практического опыта общения с мамочками.
— Мы не можем мамам сказать: «Я не знаю, завтра выучу!» Время не ждёт. Надо быть готовым к разным ситуациям.
Неотложная помощь, как её оказать – это элементарные знания. Конечно, не весь медперсонал поликлиники, по словам главного педиатра РК, готов к такой экстренной проверке. Но, именно для этого и проводятся такие тренинги, чтобы научить их быть готовыми к любой ситуации.
Перед медперсоналом предстоит бесконечная работа с родителями над тем, чтобы ребёнок не умер в первые сутки в больнице, чтобы с ним ничего не случилось дома. Для этого родители должны знать, на какие признаки реагировать, как ребёнок должен питаться. Почему малыша нужно кормить только грудью первые шесть месяцев. Как предотвратить переход на искусственное вскармливание?
— Мы не имеем права критиковать матерей, — учит Оспанова. — Мы должны в специально разработанных кабинетах дать матерям информацию, как развивать своего ребёнка. И как научить каждую семью не потерять время. И не на словах, а на практическом примере.
Не остался незамеченным в этой поликлинике и кабинет здорового ребёнка. Его главный педиатр назвала роскошным. Ведь каждый его уголок функционален и полезен.
Здесь мама на раннем сроке может узнать о патологиях в развитии своего малыша. Для этого в кабинете есть всё необходимое. Так, например, слух проверяется медсестрой при помощи трёх коробочек, в одной из них манка, в другой – горох, а в третьей фасоль.
Поднося коробочку к ребёнку и производя звук, можно заранее вычислить ухудшение слуха и выявить его причину. После обнаружение дефекта, здесь же в поликлинике маму с малышом направляют к узким специалистам. Они помогают устранить проблему.
Не исключено, что в ухе может быть инфекция, которая не даёт выделений и боли. Но, ребёнок начинает хуже слышать. Мама сразу может этого не заметить. Особенно, если с ребёнком мало играют и общаются. Но, любая инфекция может дать осложнение.
У каждой вещи в кабинете здорового ребёнка есть свой патогенетический смысл. Здесь помимо выявления патологий у детей, могут пройти тест на рождение ребёнка с нормальным весом беременные женщины. Для них оборудован стенд с пирамидой питания. Её основу составляют 6-11 порций хлебобулочных изделий, макарон, риса, круп, которые будущая мама должна съедать ежедневно. Именно эти продукты являются основой при строении костной системы и наращивании мышечной массы малыша.
Цель кабинета здорового ребёнка предупредить болезнь. Такие заболевания, как детское ожирение не вылечиваются. Задача врачей «поймать» состояние предшествующее ожирению – риск избыточного веса и избыточный вес. С ними можно бороться различными методами. Это задача специалистов, которые действуют вместе с чуткими мамочками.
Зауре Оспанова уверяет, что не стоит откладывать развитие ребёнка на потом. Развивать его нужно с первого дня появления на свет. Причём, для этого не нужно быть семи пядей во лбу:
— Играть с ребёнком нужно с рождения. Всегда смотреть ему в глаза. Это даёт рост неактивных нейронов мозга и переход их в активное состояние. А, значит, мозг ребёнка развивается уже с первых дней жизни.
Этими действиями готовится площадка для когнитивного умственного развития. Такими алгоритмами вы готовите его к будущей жизни. Все стимуляции малыша – тактильные прикосновения, разговор, игры раздражают неактивные нейроны. У ребёнка развивается мозг.
— В период с шести месяцев до года ребёнок должен греметь, бросать, стучать. Давать ему в руки нужно не планшет или телефон, а предметы, которыми можно удовлетворить эти потребности для правильного развития.
Если ребёнок в этом возрасте облизывает каждый попавший в руки предмет, значит, его развитие затормозилось. Это говорит о том, что с ребёнком не занимаются.
— Малыш должен чувствовать, что мама не разочарована в нём и дальше будет ему помогать в дальнейшем развитии. Вся детская программа направлена на выживаемость ребёнка в обществе.
Ещё одним достижением поликлиники главный педиатр РК отметила наличие у каждого врача и фельдшера специальной аптечки. В её состав входит необходимый набор лекарств для оказания срочной медпомощи.
Аптечка комплектуется исходя из алгоритма оказания первой помощи неотложных состояний по ИВБДВ. Она была сооружена за счёт средств поликлиники.
— Такая аптечка должна быть у каждого врача и фельдшера в стране, но она есть не везде. Это очень впечатляет, — пояснила Оспанова.
Впечатлило главного педиатра республики наличие в нашей поликлинике №3 кабинетов психологической и социальной помощи. В них оказывается мобильная помощь при любых внештатных ситуациях в семье.
После ежедневных тренингов медперсонал закреплял знания тестированием. Обучение в третьей городской поликлинике прошли 30 медработников. А именно, педиатрическая служба и врачи общей практики. По словам заместителя главного врача КГП на ПХВ «Городская поликлиника №3» Сабиры Даировой в ноябре этого года планируется обучить ещё 35 человек. Стоит отметить, что на базе поликлиники работает 10 врачей общей практики. 12 педиатрических и 14 терапевтических участков. На учёте в поликлинике состоит более 15 тысяч детей.
Ольга Вайтович, фото автора